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県民共済は2人目の帝王切開も保障する|保障内容と給付金請求の流れ

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県民共済は2人目の出産で帝王切開になっても、一定条件を満たせば保障対象となることをご存知でしょうか。

中には一人目の出産で帝王切開をしてるから断られてしまうと、保険の加入を諦めてしまう女性もいます。

現在の子供の有無や帝王切開経験の有無にかかわらず保障してくれる保険があったら、とても安心ですよね。

そこでこの記事では、県民共済で帝王切開になったときの保障適用条件や、保障額のシミュレーション、給付金請求までの流れについてご紹介します。

 

県民共済は帝王切開でも保障可能|適用条件について

まずはじめに、帝王切開になったときに保障が受けられる条件について確認していきましょう。

県民共済の加入条件とともに、具体的な内容を以下にまとめました。

条件1:県民共済加入より1年が経過している

帝王切開で給付金を受取るためには、県民共済に加入してから1年以上経過している必要があります。

もし加入から1年未満の場合、帝王切開で入院や手術をしても給付金の支払い対象外となるため、注意が必要です。

このとき、過去の出産で帝王切開の経験があっても、県民共済に加入してから1年以上経過していれば給付対象となります。

2人目や3人目の出産に備えて保障をつけたいと考えている女性も、安心して加入できるでしょう。

条件2:妊娠合併症を併発していない

妊娠合併症とは、妊娠する前から持病を患っている、または妊娠中に何かしらの病気を発症してしまった場合に使われる言葉です。

万が一どちらかに該当する場合、帝王切開による給付金は受け取れません。

妊娠合併症をできる限り発症させないため、検診に行くことはもちろん、日々の体調管理を自身でしっかり行うことが大切です。ちなみに、妊娠合併症には以下のような病名が挙げられます。

  • 子宮後屈
  • 妊娠高血圧症候群
  • 妊娠糖尿病
  • 子宮頸管無力症 など

条件3:県民共済の加入条件

県民共済の加入自体にも条件が設けられています。例えば、兵庫県の県民共済に加入する場合、兵庫県に住んでいる、または兵庫県が勤務地でなければ契約できません。

ただし、申込受付日以降に県外へ引越をした場合は、契約の継続が可能なようです。その他の条件については表にまとめました。

【県民共済の加入条件】

確認必須項目 具体的な加入条件
加入対象年齢 満18歳~満64歳 ※総合保障1型は満18歳~満59歳
健康告知内容 現在、病気やケガで治療や検査中、または検査や治療が必要と医師から言われている。
医師から以下に該当する慢性疾患の診断または、治療をすすめられている。慢性疾患が完治してから5年以内である。

  • 悪性腫瘍
  • 消化器疾患
  • 循環器疾患
  • 呼吸器疾患
  • 神経・筋疾患
  • 腎・尿路疾患
  • 代謝・内分泌疾患
  • 精神疾患
  • 運動器疾患
  • 血液疾患
  • アレルギー性疾患および膠原病
  • 耳鼻咽喉および眼疾患
  • 女性性器疾患
慢性疾患や中毒により、以下の薬を服用している。

  • 血圧降下剤
  • 抗潰瘍剤
  • 鎮痛剤
  • 睡眠剤・精神安定剤
  • 抗糖尿病剤
  • 覚醒剤・大麻・違法ドラッグ など
1年以内に、病気やケガなどにより14日以上連続して入院していたことはあるか。
障害や先天性の病気によって体に障害が残り、日常生活において他人の手助けが必要な状態である。
同じ病気やケガで20回以上の治療を受けた。もしくは、3ヵ月以内に以下のような症状があった。

  • 血たん
  • 頚部・胸腹部・腰部の痛み
  • しこり
  • 血便・血尿その他の不正出血
  • 幻覚・幻聴
  • 10kg以上の体重増減
その他注意事項 他の地域の県民共済と重複しての加入は不可

他社保険プランとの給付条件を比較参考:「全国生協連(兵庫県)|生命共済総合保障型

県民共済で帝王切開による給付金を受取る場合と、他社の保険プランで受取る場合の条件を比較しました。

給付金の受取り額や月の掛け金を比べてみると、県民共済はとてもコストパフォーマンスが高いことがわかります。

【帝王切開による給付金が受取れる保険プラン内容を比較】

保険会社 月の掛け金 給付額 給付対象となる条件
県民共済 2,000円 100,000円 保険加入から1年経過後
A 2,300円 60,000円 保険加入から1年経過後

 

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帝王切開による保障額のシミュレーション

県民共済のプラン別で、帝王切開による給付金の受取り額をシミュレーションしました。加入するプランによって、月の掛け金や給付額が異なることがわかります。

もし、少ない掛け金で帝王切開の保障を充実させるなら、「入院保障2型」がおすすめでしょう。

【プラン別:月の掛け金と帝王切開時の給付額】

県民共済の保険プラン 月の掛け金 1日あたりの給付額
総合保障2型 2,000円 4,500円
入院保障2型 2,000円 10,000円
総合保障2型+入院保障2型 4,000円 14,500円

シミュレーション1:総合保障2型

入院と死亡どちらも、バランスよく保障して欲しいと考えている人におすすめと言われている「総合保障2型」です。帝王切開で給付金を受取る以外にも、後遺障害や死亡時に高額な保険金が支払われることが分かります。

【総合保障2型の保障内容】

月の掛け金 入院1日あたりの給付額 後遺障害が
残った場合の保険額
死亡時の保険額
2,000円 4,500円 最高660万円 最高1,000万円

シミュレーション2:入院保障2型

入院時の保障を手厚くしたい人におすすめなのが、「入院保障2型」です。後遺障害や死亡時の保障内容は、「総合保障2型」と比べると劣っています。

しかし、帝王切開で入院した際の給付額が厚いため、安心して出産に備えられるでしょう。

【入院保障2型の保障内容】

月の掛け金 入院1日あたりの給付額 後遺障害が残った場合の保険額 死亡時の保険額
2,000円 10,000円 10万円

シミュレーション3:総合保障2型+入院保障2型

入院と死亡時どちらも手厚い保障を受けたい人におすすめなのが、「総合保障2型+入院保障2型」です。

毎月の掛け金は他のプランの倍ですが、その分帝王切開による給付額や死亡時の保険額も高くなるため、いざというときも安心です。

【総合保障2型+入院保障2型の保障内容】

月の掛け金 入院1日あたりの給付額 後遺障害が残った場合の保険額 死亡時の保険額
4,000円 14,500円 最高660万円 最高1,010万円

 

給付金の請求方法

給付金請求の大まかな流れは、まず必要資料をまとめてから加入地域の県民共済に連絡します。

それから、所定の請求書に必要事項を記載して提出、すると後日登録の振込口座宛に給付金が振り込まれます。

ステップ1:確認事項や必要書類をまとめる

加入地域の県民共済に連絡する前に、共済番号や帝王切開の事実を裏づける領収書や診断書などの書類をまとめましょう。

連絡前に用意しておくことで、県民共済の担当者から質問を受けても焦らず的確に回答できます。

  • 共済番号や加入者氏名と生年月日
  • 請求内容(帝王切開による手術)
  • 入院や通院期間、受傷日などの情報

ステップ2:加入地域の県民共済に連絡

確認事項や必要書類の準備が完了したら、加入地域の県民共済に連絡します。

共済番号や加入者氏名、給付金の請求理由を伝え電話を切った後は、所定の請求書が到着するのを待ちます。

ステップ3:所定の書類に必要事項を記入して提出

給付金の請求書が郵送で届いたら、必要事項を記入して加入地域の県民共済宛に返送します。

このとき、医師からの診断書や領収書を同封しなくてはならなりません。漏れがないように気をつけましょう。

ステップ4:給付金の受け取り

請求書の内容や診断書などの資料を元に後日、給付金が振り込まれます。

指定した口座宛に振り込まれた給付金を受取り、請求手続きは完了となります。

 

県民共済に加入して帝王切開に備えるために必要な基礎知識

県民共済に加入して将来的な出産時の保障に備えるために、必要な基礎知識が3つあります。

どの内容も、加入前に心得ておくことでスムーズに手続きを進められるでしょう。実際に加入するときは改めて、下記内容を確認することをおすすめします。

基礎知識1:県民共済の加入方法

県民共済の加入方法は郵送手続きのみとなります。手元に申込書がある場合は、必要事項を記載して、住んでいる県もしくは働いている県の県民共済宛に提出します。

申込書がない場合は、該当地域の県民共済ホームページから資料請求してください。

基礎知識2:妊娠中でも県民共済に加入できるのか

妊娠中でも県民共済に加入することが可能です。

ただし、帝王切開による給付金の受取りは、県民共済加入から1年経過後に対象となるため注意が必要です。

基礎知識3:他社の保険から県民共済に乗り換える方法

他社の保険から乗り換える場合、まずはじめに県民共済の加入手続きをします。

加入証明が届き、県民共済への加入手続きが完了したことを確認したら、元々加入していた保険会社へ連絡し解約手続きをしてください。

先に県民共済へ加入すべき理由は、加入している保険を解約したときに『無保険期間』が発生する可能性があるためです。

仮に、その期間に病気やケガをした場合、保障を受けることができません。そのようなリスクを避けるためにも、先に県民共済へ加入し、手続きが完了してから解約することをおすすめします。

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まとめ

県民共済は他社の保険プランに比べて保障内容が手厚く、一定条件を満たせば二人目の出産を検討している女性も安心して加入できることが分かりました。

将来的に出産を考えている人はぜひ、いざというときに備え、県民共済の加入を検討してみてはいかがでしょうか。

【関連記事】コープ共済について詳しく知る

帝王切開を保障する共済には、県民共済のほか、コープ共済もあります。

コープ共済の『たすけあい女性コース』は、帝王切開に関する保障が手厚いという特徴があるのです。

以下の記事では、コープ共済の『たすけあい女性コース』について、保障内容や、帝王切開した際に給付金が支給される条件などについて詳しく解説しています。

コープ共済は帝王切開への保障が手厚い|たすけあい女性コースの内容

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