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出産育児一時金を受け取る3つの受給方法|申請の仕方と受給の条件

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出産育児一時金(しゅっさんいくじいちじきん)とは、出産するにあたって、加入している健康保険から支払われるものです。子どもを1人産むだけで、多くの費用がかかることから、少しでも負担を減らそうと、これから出産を控えている方々を支援する制度になっています。

そこで、出産育児一時金を受給できる条件から、受給方法までをまとめてみました。これから出産を控えている方にとっては、絶対に知っておくべき内容といえますので、しっかりお読みください。

一時金の額は1人42万円|出産育児一時金をもらえる条件

子供1人あたり42万円の出産育児一時金が設定されていて、実際に受け取るには、国民健康保険や健康保険に加入していることが絶対条件になります。他にも受給を満たす条件がいくつかありますので、ご紹介したいと思います。

国民健康保険・健康保険に加入している

国民健康保険、もしくは会社の健康保険に加入している方が対象になります。

妊娠4ヶ月以上での出産

健康保険の加入に加えて、妊娠4ヶ月以上で出産した方は、出産育児一時金の受給資格があります。

流産でも妊娠4ヶ月以上の方は受給対象になる

たとえ、流産や死産をした場合でも、妊娠12週以上経過していれば、出産育児一時金を受け取ることができます。妊娠4ヶ月未満で流産や死産をした場合は、支給額が40万4千円になります。

退職して健康保険がなくなった方が受給できる条件

退職をすると加入していた健康保険の資格を失いますが、以下の条件を満たしていれば健康保険に加入していなくても出産育児一時金を受給することができます。

  • 妊娠4ヶ月以上での出産
  • 退職の翌日から6ヶ月以内の出産
  • 退職日の前日までに1年以上の被保険者期間がある

付加給付があるか確認する

健康保険の内容によっては出産育児一時金に加えてさらなる給付がある場合があります。加入している健康保険によって異なりますので、自治体に直接確認することをおすすめします。

出産育児一時金の3つの受給方法

出産育児一時金を受給するには、直接支払制度、受取代理制度、産後申請方式の3つの方法があります。基本的に直接支払制度を利用することになりますが、場合によっては別の制度を利用することもありますので、事前に確認するようにしましょう。

直接支払制度

直接支払制度とは、加入する保険組合が出産する病院に対して出産育児一時金を直接支払う方法のことをいいます。

申請方法

  1. 出産をする病院に対して直接支払制度の対応が可能か事前に確認した上で合意書に記入する
  2. 出産で入院する際に健康保険証を提出する
  3. 退院の際に出産一時金でまかなえなかった医療費がある場合は、その場で支払いをする
  4. 出産費用が出産育児一時金より少なかった場合は、後ほど差額の申請をする

受取代理制度

出産する病院が、直接支払制度に対応していない場合は、ご自身で出産一時金の申請をしましょう。

申請方法

  1. 健康保険組合にて受取代理制度の申請書をもらい記入する
    • 受取代理用申請書は【こちら】からダウンロードすることも可能です。
  2. 出産する病院で、申請書に必要事項を記入してもらう出産する
  3. 約2ヶ月前に、健康保険組合に申請書を提出
  4. 出産で入院する際に健康保険証を提出する
  5. 退院の際に出産一時金でまかなえなかった医療費がある場合は、その場で支払いをする
  6. 出産費用が出産育児一時金より少なかった場合は、後ほど差額の申請をする

 

お近くの健康保険組合は【全国健康保険協会支部】からお探しください。

産後申請方式

入院時にすべての出産費用の支払いを済ませたあとに、後日、出産育児一時金を振り込んでもらうことを産後申請方式といいます。

申請方法

  1. 健康保険組合にて出産育児一時金申請書をもらい記入する
    • 出産育児一時金申請書は【こちら】からダウンロードすることも可能です。
  2. 出産する病院で、申請書に必要事項を記入してもらう出産する
  3. 出産で入院する際に健康保険証を提出する
  4. 退院してから出産育児一時金申請書を健康保険組合に提出
  5. 申請後2週間~2ヶ月ほどで振り込まれる

 

お近くの健康保険組合は【全国健康保険協会支部】からお探しください。

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出産育児一時金を受給する前にお金が借りられる出産費貸付制度とは

出産育児一時金を受給する前の段階でお金が必要になった方が利用できる出産費貸付制度についてご説明します。

出産費貸付制度で借りられる金額

加入している健康保険組合によって異なりますが、出産育児一時金の80%であることが多いようです。出産育児一時金は42万円ですので、計算すると約33万の貸付が可能であることがわかりますね。事前に、加入している保険組合に確認しましょう。

出産育児一時金の申請期限に注意

出産育児一時金の申請期限は2年と決まっています。2年以上経過すると出産育児一時金の金額が1日ごとに減っていきますので、早めの申請を心がけましょう。

出産育児一時金に税金はかからない

出産育児一時金を受給しても税金は一切かかりません。よって年末調整や確定申告をする際は、合計所得欄に出産育児一時金を加えないでくださいね。

妊娠・出産にかかった費用は医療費控除の対象になる

いくら出産育児一時金が支給されても、妊娠が発覚してから無事出産するまで多くの費用がかかることが考えられます。実は妊娠、出産時にかかった医療費は控除申請することで、還付金として受け取ることができます。

医療費控除の対象になるもの

  • 定期健診代
  • 各種検査費用
  • 通院費用
  • 分娩入院費用
  • 陣痛で病院にまで向かった際のタクシー代

 

医療費控除を申請できる医療費の金額は以下のとおりです。

  • 医療費の合計-出産一時金=10万円を超過した分
  • 課税金額が200万円未満の場合に課税金額の5%を超えた分

 

80万円の出産費用がかかったケースで計算してみましょう。

上記で説明した「医療費の合計-出産一時金=10万円を超過した分」の計算式にあてはめます。

80万円の出産費用-42万円=38万円
38万円-10万円=28万円

この場合は28万円が医療費控除の対象になります。

妊娠・出産時に利用できる助成制度

最後に出産育児一時金以外にも、活用すべき女性制度をご紹介したいと思います。対象者であれば絶対利用すべき制度ですので、ご自身が対象者であるかどうか確認してみてくださいね。

出産手当金

出産手当金とは、国民健康保険料ではなく会社で加入している健康保険料を支払っている方を対象に受給できるものです。収入によって手当金の増減はありますが、月給20万円の方だと、約3ヶ月の産休中に、約65万円が支給されます。

出産手当金については以下で詳しく解説しています。
関連記事:出産手当金を受給するまでの流れ|出産育児に関する支援制度の紹介7選

出産祝い金

会社の福利厚生や、自治体から支払われるものです。会社や自治体によっては、制度を取り入れていない場合がありますので事前に確認する必要があるでしょう。

妊娠健康診査診票

母子手帳を受け取る際に交付される「妊娠健康診査診票」ですが、こちらがあると妊娠健診を公費の補助で受けることができる上に、様々な情報提供を受けられます。

育児休業給付金

育児休業中にもらえる給付金のことをいいます。育児休暇中に収入が著しく減ることを防ぎ、安心して育児を行うための制度です。収入によって給付金の金額は異なりますが、月給20万円の方の場合は、約13万円の給付金がもらえます。

詳しくは以下の記事をお読みください。
関連記事:育児休業給付金はいくらもらえるか?給付金の計算方法と手続きの仕方

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まとめ

妊娠が発覚してから出産に至るまで想像以上に費用がかかると思いますが、出産育児一時金の存在は大変心強いものかと思います。

手続き方法も決して難しくありませんので、出産する際は、ぜひこちらの制度を利用して、経済的な負担を軽減してくださいね。

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