犯罪に巻き込まれた時の医療費は誰が払うの?給付金がもらえない可能もあるって本当?

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安全大国だと思われていた日本でも、昨今では通り魔や無差別殺傷など残虐な事件が発生し、ニュースでもたびたび目にするようになりました。普段何気なく生活していても、いつどこで巻き込まれるか分かりません。もしそんな悲惨な事件に自分や家族が巻き込まれた場合、高額な医療費は被害者である私たちが払わなければいけないのでしょうか?

突然の犯罪トラブルに巻き込まれた場合、条件を満たせば国から医療費として給付金が支給されます。医療費の負担に関して、国からの給付金の実情や、医療費の補填になる保険の特約などについてご紹介します。

 

犯罪被害給付金の内容

日常生活を送る中で第三者による意図的に行なわれた犯罪行為により、生命や身体を害される事故にあった場合、「犯罪被害者給付金」が支払われます。犯罪被害給付金の内容は、主に以下の3つに分かれています。

  • 亡くなられた被害者の遺族に支払われる「遺族給付金」
  • 犯罪によって重症病を負った場合に支払われる「重症病給付金」
  • 犯罪によって障害が残った場合に支払われる「障害給付金」

 
それぞれの給付金について、給付される条件や給付金の金額の幅を一覧表で見てみましょう。

遺族給付金 重症病給付金 障害給付金
給付条件 犯罪による被害者が死亡した場合 犯罪被害者が重傷病(治療1か月以上、入院3日以上を要する負傷または疾病)を負った場合。
また、精神疾患(治療1か月以上、その症状の程度が3日以上労務に服することができない程度)を負った場合。
犯罪により身体に障害が残った場合
支給を受けられる人 犯罪被害者の第一順位の遺族(配偶者、子、、父母、孫、祖父母、兄弟姉妹) 犯罪被害者本人 犯罪被害者本人
給付金額 一定の生計維持関係遺族がいる場合:
2,964.5万円~872.1万円それ以外の場合:
1,210万円~320万円

(犯罪被害者が死亡までに療養を要した場合の加算額:被害にあった日から1年間の保険診療による医療費自己負担分と休業損害を考慮した額の合計)

上限額120万円 重度の障害(障害等級第1級~第3級)が残った場合:
3,974.4万円~1,056万円それ以外の障害が残った場合:
1,269.6万円~18万円
算出方法 犯罪被害者の年齢や勤労による収入額に基づく。
生計維持関係遺族の有無にもよる。
被害にあった日から1年間の保険診療による医療費自己負担分と休業損害を考慮した額の合計。 犯罪被害者の年齢や勤労による収入額に基づく。

 
犯罪被害者給付金は全て、一時金として支払われます。犯罪被害者が無くなった場合、「遺族給付金」の算出方法は年齢や勤労状況、また扶養すべき家族がいるかなど、犯罪被害者それぞれに合わせた額が計算されます。

長期の療養が必要となる場合の「重傷病給付金」は、負傷や疾病が発生した日から1年間を対象に支払われます。

「障害給付金」は障害等級がつく場合とつかない場合とで、給付金額が大きく変わり、障害等級は最も症状が重い第1級から第14級まで細かく分かれています。警視庁が発表した、2017年における犯罪被害給付制度の運用状況を見ると、犯罪給付金ごとの支払額の平均は以下の通りでした。

  2017年(平成29年度)
遺族給付金 628万5,000円(最高支給額 2,969万4,000円)
重傷病給付金 24万4,000円(最高支給額 120万円)
障害給付金 278万7,000円(最高支給額 2,655万4,000円)

 
しかし、被害状況や被害者個人の状態によっても、支給額は大きく変わるということも覚えておきましょう。

犯罪被害者給付金の支給方法

思わぬ犯罪に巻き込まれた時に、国から支給される犯罪被害者給付金制度ですが、加害者や他の援助機関からも保障が受けられる場合もあります。もし、あなたが仕事中に犯罪に巻き込まれ、労災など他の公的給付が受けられる場合や、裁判の結果、加害者から賠償金を得られた場合は、犯罪被害者給付金の支給額の算出方法が変わります。

犯罪被害者給付金の支給額は、犯罪被害給付金の上限から公的給付金や賠償金額を引いた額が支払われます。もし、労災などの公的給付金や加害者からの賠償金が犯罪被害者給付金の支給額を超える場合は、金額が大きい方が優先され、犯罪被害給付金は給付されません。犯罪被害給付金は、他の公的給付や賠償金が得られない場合の保障や、不足分を補うためのものと考えましょう。

 

対象外となる犯罪被害

給付金支給の対象外についてですは、下記の通りです。

  • 親族間で行われた犯罪
  • 労災保険など他の公的給付を受けた場合
  • 加害者側から損害賠償を受けた場合
  • 暴力団員が対立抗争事件で被害を受けた場合
  • 被害者にも原因がある(被害者の不注意や不適切な行為があった)場合
  • 被害者と加害者の関係(金銭関係や男女間のトラブル等)が給付金支給に適切でない場合
  • 犯罪被害者が犯罪を誘発したとき又は容認した場合

 
ただし、平成30年4月1日より、親族間で行われた犯罪については、以下の場合なら犯罪被害給付金が一部、もしくは全額給付されるように緩和されました。

  • 親族関係が破綻していたと認められる事実がある場合
  • 被害者自身、または被害者の遺族が、犯罪が行われた時点で18歳未満だった場合

 
また、犯罪被害給付金の支払対象となる犯罪行為でも、死亡・重症病・障害発生を知った日から2年以上経過した場合は給付金申請の対象外となります。以上のことから、国による犯罪被害者に対する金銭的補助は十分とはいえず、犯罪被害者には医療費などの金銭的な負担が生じる可能性があるというのが現状といえます。

 

犯罪に巻き込まれるリスクに対して、どのように備えるべきか

もし万が一、自分や家族が犯罪に巻き込まれてしまった場合、大切な人や生活を守るために私たちはどのような備えができるでしょうか。現在、各保険会社から犯罪被害者への補償を行なう傷害保険・自動車保険の特約が発売されています。

犯罪被害者への補償

犯罪被害者への補償を行う保険では、損保ジャパン日本興亜の傷害保険などがあり、犯罪やひき逃げ等の事故で死亡・所定の重度後遺症が生じた場合、保険金が支払われます。また、あいおいニッセイ同和損保の自動車保険にセットされた「犯罪被害事故障害特約」では、日常生活で犯罪行為を受け保険者や家族が死傷した場合に保険金が支払われます。

このように傷害保険や自動車保険の特約をつけておけば、万が一自分や家族が事件・事故に巻き込まれて犯罪被害者になったとしても、高額な医療費や仕事を休業することによる生活費などを保険金から補填することができます。

 

まとめ

現代ではごく普通に生活をしていても、突然誰もが犯罪の被害者になる可能性があります。生命や身体を脅かされるだけでなく、精神・身体を元の状態に回復させるため、長期に渡ってかかる医療費等の金銭的な負担を強いられる可能性もあります。

しかし、犯罪被害者給付金はそもそも給付の額が少なく、給付金の支払い対象外の事例も多いため、まだまだ犯罪被害者を救うのに完璧な制度とはいえない状況です。自身の生活に合わせた保険・特約を選び、万が一の際自分や家族を守れるように備えましょう。

 

記事の監修者

FPサテライト株式会社

金融商品や不動産等の販売を一切行わない、中立中正なファイナンシャルプランナーの会社。幅広い分野の資格と業務経験を持ち、正しいお金の情報と生活設計を提供する。2018年9月現在、様々な経歴を持つ約7名のFPが在籍している。

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